Artrose is een chronische aandoening, het kraakbeen herstelt niet vanzelf. De klachten kunnen in ernst wisselen: periodes van meer en minder pijn wisselen elkaar af. Zonder behandeling neemt de slijtage doorgaans geleidelijk toe. Met de juiste behandeling kunnen de klachten echter goed worden beheerst en de functie van de duim sterk verbeteren.
Slijtage duimbasis
Artrose duimbasis
Pijn bij knijpen, sleutels omdraaien of potten opendraaien? Duimbasisartrose is de meest voorkomende vorm van slijtage in de hand. De klachten kunnen dagelijkse handelingen steeds moeilijker maken.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van spalk of injectie tot operatie, altijd afgestemd op uw situatie.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Rahimtoola
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Artrose is een aandoening van de gewrichten en wordt ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Slijtage van het duimbasisgewricht begint vaak onopvallend. U merkt bijvoorbeeld dat handelingen waarbij u kracht nodig heeft, zoals het optillen van voorwerpen, het opendraaien van een pot, het omdraaien van een sleutel of schrijven, steeds meer pijn doen aan de basis van de duim.
De pijn zit vaak diep in de handpalm of pols en kan uitstralen naar de onderarm. Naast pijn ervaren veel patiënten krachtverlies in de duim en een gevoel van instabiliteit. De duim kan scheef gaan staan of minder stevig aanvoelen. Bij beweging, vooral bij draaibewegingen, kan een knarsend of krakend gevoel ontstaan. Dit wordt ook wel het 'grinding sign' genoemd en past bij artrose in het CMC 1-gewricht.
Ook zwelling rond de duimbasis komt regelmatig voor. Hierdoor kan de duim dikker of vervormd lijken. Vaak zijn de klachten 's ochtends erger en verbeteren ze na wat bewegen, terwijl ze bij langdurige belasting weer toenemen. In een later stadium kan de pijn ook in rust aanwezig zijn.
Oorzaken
Slijtage van het duimbasisgewricht ontstaat doordat het kraakbeen dat de botuiteinden bekleedt geleidelijk achteruitgaat. Het CMC 1-gewricht heeft een zadelvorm en is daardoor van nature minder stabiel. Wanneer de steunstructuren rondom het gewricht slapper worden, kan de duim minder goed op het trapeziumbotje blijven staan en slijt het gewricht sneller.
Duimbasisartrose komt vaker voor bij vrouwen boven de 40 jaar. Dit heeft onder andere te maken met hormonale veranderingen en een grotere beweeglijkheid van het gewricht. Ook eerdere breuken of blessures, reumatische aandoeningen en langdurige overbelasting door werk of sport kunnen het ontstaan van artrose versnellen.
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst en duur van uw klachten. We starten altijd zo conservatief mogelijk.
1. Spalk en/of injectie
Bij beperkte slijtage kan rust met een spalk of brace de klachten verminderen. Eventueel kan een corticosteroïdinjectie in het CMC 1-gewricht worden gegeven om pijn en ontsteking te verminderen.
2. Operatie — vastzetten van het gewricht
Bij ernstigere slijtage kan het gewricht worden vastgezet. Dit wordt een arthrodese genoemd. Deze behandeling wordt vooral overwogen bij jonge patiënten die zwaar werk doen. Het voordeel is dat er meer kracht met de duim en hand kan worden gezet.
3. Operatie — verwijderen van het trapeziumbotje
Bij ernstige slijtage kan het trapeziumbotje worden verwijderd. Dit wordt een trapeziectomie genoemd. Het trapeziumbotje is het botje waarop de duim rust en is vaak het meest aangedaan. Door dit botje te verwijderen, wordt de bron van de pijn weggenomen. Indien nodig wordt de ingreep gecombineerd met een peesreconstructie om de stabiliteit van de duimbasis te verbeteren.
De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving. Na de operatie krijgt u een gipsspalk.
4. Gewrichtsprothese
Er bestaat ook een gewrichtsprothese voor het duimbasisgewricht. Deze behandeling wordt echter niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Herstel & nazorg
Na de operatie krijgt u een gipsverband. Dit blijft meestal ongeveer 3 weken zitten. Daarna wordt u begeleid door de handtherapeut om de duim weer geleidelijk te gaan gebruiken. Volg de instructies van uw handtherapeut nauwkeurig op voor het beste resultaat.
Start revalidatie: na het verwijderen van het gips start u onder begeleiding van de handtherapeut met het rustig bewegen van de duim.
Opbouw belasting: de eerste 6 weken mag u nog geen kracht zetten met de duim. U mag de duim wel bewegen. Daarna wordt de belasting geleidelijk opgebouwd.
Volledig herstel: de totale revalidatieperiode duurt meestal ongeveer 12 weken. Merkbare verbetering en toename van kracht kunnen 3 tot 6 maanden duren. Het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of aanhoudende pijn. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over Slijtage van de duimbasis
Veelgestelde vragen
Wat doet een corticosteroïdinjectie en hoe lang werkt die?
Een corticosteroïdinjectie remt de ontsteking in het gewricht, waardoor pijn en zwelling afnemen. Binnen enkele dagen / weken merkt u doorgaans verbetering. De werking houdt bij de meeste patiënten enkele maanden aan. De injectie is een tijdelijke oplossing: wanneer de klachten terugkeren, kunt u de injectie herhalen of is een operatie de volgende stap. De injectie is ook veilig toe te dienen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Hoe lang moet ik gips dragen na de operatie?
Direct na de operatie krijgt u een gipsverband. Dit draagt u de eerste 3 tot 4 weken. Daarna start de revalidatie bij de handtherapeut en wordt het gips vervangen door een kleinere, op maat gemaakte spalk, die u nog minimaal 4 weken draagt. Uw therapeut bepaalt in overleg met u wanneer u de spalk kunt afbouwen.
Hoe lang duurt het voordat ik de duim weer volledig kan gebruiken na de operatie?
De meeste patiënten merken na 3 tot 6 maanden een duidelijke verbetering in pijn en functie. De totale revalidatieperiode bedraagt ongeveer 12 weken, maar de kracht blijft nog verder toenemen tot 3 à 6 maanden na de operatie. Sporten en zware belasting zijn doorgaans vanaf 3 tot 4 maanden mogelijk. Een nauwkeurige opvolging bij de handtherapeut is essentieel voor een optimaal resultaat.
Wordt de behandeling vergoed door mijn zorgverzekering?
De behandeling van duimbasis artrose wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in hoeverre uw behandeling vergoed wordt, is afhankelijk van uw specifieke verzekering en het eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf na te vragen bij uw verzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Artrose vinger
< 1 week intake gesprek
Malletvinger
< 1 week intake gesprek
Artrose pols