De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij er een verandering van het bindweefsel optreedt vlak onder de huid. Hierdoor vormen zich harde knobbels en later strengen die richting de vingers lopen. De vingers worden dan kromgetrokken. De aandoening kan soms pijnlijk zijn, maar geeft met name een verminderde handfunctie. De ziekte is niet te genezen.
Dupuytren — koetsiershand
Ziekte van Dupuytren
Merkt u dat één of meerdere vingers steeds moeilijker te strekken zijn? Of voelt u harde knobbels en strengen in uw handpalm? De ziekte van Dupuytren, ook wel koetsiershand genoemd, is een aandoening waarbij het bindweefsel in de handpalm verdikt en de vingers geleidelijk krom trekken. De aandoening is niet te genezen, maar met de juiste behandeling kan de handfunctie vaak lang goed blijven.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van een minimaal invasieve naaldtechniek tot een open operatie, altijd afgestemd op uw situatie.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Kan
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
De ziekte van Dupuytren begint meestal met een kleine, harde knobbel in de handpalm. Deze knobbel kan gevoelig zijn, maar geeft in het begin vaak weinig hinder. Naarmate de aandoening vordert, vormt zich vanuit de knobbel een harde streng van verdikt bindweefsel richting de vingers. De streng trekt samen, waardoor de vinger geleidelijk krom gaat staan.
Op een gegeven moment lukt het niet meer om de vinger volledig te strekken. Meestal gaat het om de ringvinger of pink, maar ook andere vingers kunnen aangedaan zijn. De aandoening komt het meest voor bij mannen en bij mensen boven de 50 jaar.
Dupuytren kan na behandeling terugkomen, vooral wanneer de klachten op jonge leeftijd zijn ontstaan of snel zijn gevorderd. Het doel van behandeling is om de handfunctie zo goed mogelijk te behouden.
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Dupuytren ligt voor een belangrijk deel in erfelijke aanleg. De aandoening komt vaak binnen families voor. Andere factoren kunnen de kans op Dupuytren vergroten, zoals roken, alcoholgebruik en zwaar handwerk. De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en ontstaat meestal na het vijftigste levensjaar.
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst van de kromstand, de locatie van de strengen en uw persoonlijke situatie. De specialist bespreekt tijdens het consult welke behandeling het beste bij u past.
1. Percutane naaldfasciotomie
Percutane naaldfasciotomie (PNF) is een minimaal invasieve behandeling onder lokale verdoving. Hierbij worden de bindweefselstrengen via kleine prikgaatjes met een naald of mesje op meerdere plaatsen doorgenomen. Het resultaat is direct zichtbaar: de vinger kan na de ingreep meestal beter worden gestrekt. Deze techniek is niet bij alle vormen van Dupuytren geschikt en de kans op terugkeer is hoger dan bij een open operatie.
2. Operatie
Wanneer de strengen dieper liggen, de vinger sterk gebogen staat of een eerdere behandeling onvoldoende effect heeft gehad, kan een open operatie worden overwogen. Hierbij wordt de bindweefselstreng zorgvuldig vrijgemaakt en verwijderd. Waar nodig wordt het gewricht losgemaakt om maximale strekking te bereiken. De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving of algehele anesthesie. Na de operatie krijgt u een drukverband of gipsverband.
Herstel & nazorg
Het herstel verschilt per behandeling. Na een naaldfasciotomie kunt u de hand meestal snel weer gebruiken. Na een open operatie is de herstelperiode langer en is vaak handtherapie en een nachtspalk nodig.
Oefeningen starten: na ongeveer 2 weken worden activiteiten geleidelijk opgebouwd.
Sport en zwaar tillen: na 6 weken kunnen contactsport en zwaar tillen geleidelijk worden hervat.
Volledig herstel: het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of een onvolledige correctie van de kromstand. Ook kan Dupuytren terugkeren. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over de ziekte van Dupuytren
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen de naaldtechniek en de open operatie?
Bij de naaldfasciotomie (PNF) worden de strengen doorgenomen met een naald of mesje via kleine incisies. Het resultaat is meteen zichtbaar en het herstel is relatief kort. De kans op terugkeer van de kromheid van de vinger is hoger dan bij een operatie.
Bij de fasciectomie wordt de streng via een open incisie volledig verwijderd. Dit geeft vaker een langduriger resultaat, maar vereist een langere herstelperiode van 4 tot 6 weken. Samen met uw arts bespreekt u welke optie het beste bij u past.
Kan de ziekte van Dupuytren terugkomen na behandeling?
De ziekte komt altijd terug na een operatie, maar wanneer dat gebeurt is niet te voorspellen.
Wanneer is behandeling nodig en wanneer kan ik afwachten?
In een vroeg stadium van de ziekte (een knobbel in de hand) is een behandeling doorgaans niet nodig. Zodra de vinger krom staat en u uw dagelijkse handelingen niet goed meer kunt uitvoeren, is het verstandig om een consult aan te vragen bij een van onze specialisten.
Wordt de behandeling vergoed door de zorgverzekering?
De behandeling wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in hoeverre uw behandeling vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekeraar en eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw zorgverzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Carpaal Tunnel Syndroom
< 1 week intake gesprek
Malletvinger
< 1 week intake gesprek
Artrose vinger