De behandeling van een carpal boss wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie en de klachten functioneel zijn. Bij uitsluitend cosmetische bezwaren kan vergoeding worden uitgesloten. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw zorgverzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Botuitstulping op de handrug
Carpal boss
Heeft u een hard, vast bultje op de rug van uw pols dat pijnlijk is bij belasting of na lang werken met de handen? Een carpal boss is een goedaardig botuitgroeisel op de rug van de pols, ter hoogte van de overgang van de middenhandsbeentjes naar de handwortelbeentjes. Hoewel de aandoening onschuldig is, kan deze hinder geven in het dagelijks leven.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van rust en spalk tot operatieve verwijdering, altijd afgestemd op uw situatie.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Rahimtoola
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Een carpal boss is zichtbaar of voelbaar als een hard, onbeweeglijk bultje op de rug van de pols, meestal ter hoogte van de basis van de wijs- of middelvinger. Anders dan een ganglion, dat zacht en met vocht gevuld is, voelt een carpal boss steenhard aan omdat het om bot gaat. Het bultje zit vast en beweegt niet mee met de huid.
De klachten verschillen per patiënt. Soms is het bultje vooral cosmetisch storend. In andere gevallen ontstaat pijn bij het strekken van de pols, bij druk op het bultje of na activiteiten waarbij de pols intensief wordt gebruikt, zoals typen, sporten of handmatig werk. De pijn kan uitstralen naar de rug van de hand.
Soms ontwikkelt zich naast het botuitgroeisel ook een ganglion. Hierdoor kan de zwelling groter worden en extra druk of pijn veroorzaken. Een röntgenfoto of echografie kan duidelijkheid geven over de aard van de zwelling.
Oorzaken
Een carpal boss ontstaat door overgroei van bot op de rug van de pols, ter hoogte van de gewrichten tussen de middenhandsbeentjes en de handwortelbeentjes. De exacte oorzaak is niet altijd duidelijk.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Overbelasting
- Artrose
- Eerder trauma aan de pols
- Anatomische aanleg
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst van uw klachten en uw persoonlijke situatie. Omdat een carpal boss goedaardig is, is behandeling niet altijd noodzakelijk.
1. Rust en spalk
Bij milde klachten wordt meestal eerst een conservatieve aanpak geprobeerd. Deze bestaat uit rust, het aanpassen van belastende activiteiten, pijnstilling en eventueel het dragen van een polsspalk. Een corticosteroïdinjectie rondom het uitsteeksel kan pijn en ontsteking verminderen.
2. Operatie
Een operatie wordt overwogen wanneer de pijn aanhoudt ondanks conservatieve behandeling, wanneer de carpal boss groeit of wanneer de functie van de pols duidelijk wordt beperkt.
De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving of algehele anesthesie. Het botuitgroeisel wordt verwijderd tot op het niveau van het omliggende bot. Indien aanwezig wordt een begeleidend ganglion tegelijkertijd verwijderd. De wond wordt gesloten met hechtingen en er wordt een drukverband aangebracht.
Herstel & nazorg
Na de operatie is het belangrijk de pols geleidelijk te belasten. De herstelperiode bedraagt meestal 6 tot 8 weken, afhankelijk van het soort werk en de omvang van de ingreep. Begeleiding door een handtherapeut kan helpen bij het herstel van kracht en beweeglijkheid.
Start handtherapie: na 2 tot 3 weken kunnen oefeningen voor kracht en beweeglijkheid worden gestart.
Opbouw belasting: na 6 tot 8 weken zijn lichte belasting en kantoorwerk doorgaans mogelijk. Zwaar handwerk en sporten worden in overleg met de specialist hervat.
Volledig herstel: het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding, aanhoudende pijn of terugkeer van de zwelling. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over carpal boss
Veelgestelde vragen
Wat is een carpal boss precies?
Een carpal boss is een goedaardige bot uitgroeisel op de rug van de pols, ter hoogte van de gewrichten tussen de middenhandsbeentjes en de handwortelbeentjes. Het voelt hard en onbeweeglijk aan, in tegenstelling tot een ganglion dat zacht en gevuld met vocht is. Een carpal boss is altijd goedaardig maar kan wel pijn en functieverlies veroorzaken.
Wat is het verschil tussen een carpal boss en een ganglion?
Een ganglion is een zwelling gevuld met vocht die zachter aanvoelt en in omvang kan wisselen. Een carpal boss is een bot uitgroeisel die harder is en vaak dezelfde grootte blijft. Beide kunnen op de rug van de pols voorkomen en soms zelfs naast elkaar. Een röntgenfoto of echografie kan de diagnose bevestigen en de twee van elkaar onderscheiden.
Verdwijnt een carpal boss vanzelf?
Nee. Een carpal boss is een bot uitgroeisel en verdwijnt niet vanzelf. De aandoening kan in ernst stabiel blijven, maar kan ook geleidelijk groter worden en meer klachten geven. Met conservatieve behandeling zoals rust, een spalk en pijnstilling kunnen de klachten worden beheersen, maar het botuit groeisel zelf verdwijnt daar niet door. Alleen een operatie verwijdert de carpal boss definitief.
Hoe lang duurt het herstel na de operatie?
De herstelperiode bedraagt doorgaans 6 tot 8 weken. Lichte activiteiten en kantoorwerk zijn vaak al eerder mogelijk. Zwaar handwerk en intensief sporten worden in overleg met de arts en handtherapeut hervat. Volledig herstel van kracht en beweeglijkheid kan enkele maanden duren.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Carpaal Tunnel Syndroom
< 1 week intake gesprek
Dupuytren
< 1 week intake gesprek
Artrose pols