Polsartrose is slijtage van één of meerdere gewrichten in de pols. De pols bestaat uit acht kleine handwortelbeentjes die door ligamenten worden verbonden. Wanneer het kraakbeen tussen deze botjes slijt, komen de botuiteinden direct op elkaar te staan. Dit veroorzaakt pijn, stijfheid en zwelling. De slijtage kan ontstaan door ouderdom, een eerder trauma, overbelasting of aandoeningen zoals reuma.
Polsslijtage
Artrose pols
Last van pijn, stijfheid of krachtverlies in uw pols? Polsartrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in één of meerdere gewrichten van de pols slijt. De klachten kunnen dagelijkse handelingen, van schrijven tot steunen op de hand, aanzienlijk beperken.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van brace of injectie tot gespecialiseerde chirurgie, altijd afgestemd op uw situatie.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Kan
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Polsartrose begint vaak geleidelijk. U merkt dat de pols sneller vermoeid raakt bij handelingen die eerder vanzelfsprekend waren, zoals een deur opendraaien, iets optillen of steunen op uw hand. De pijn zit diep in het gewricht en kan zowel aan de boven- als onderzijde van de pols voelbaar zijn.
In het begin treedt de pijn vooral op tijdens of na belasting. In een later stadium kan de pijn ook in rust aanwezig zijn. Naast pijn is stijfheid een veelvoorkomende klacht, vooral 's ochtends of na een periode van rust. De pols voelt dan alsof hij eerst moet worden "opgewarmd" voordat hij soepel beweegt.
Sommige patiënten horen of voelen een krakend of schurend gevoel bij het bewegen van de pols. Bij verdere slijtage kunnen zwelling, standsveranderingen en instabiliteit optreden.
Oorzaken
De pols bestaat uit acht kleine handwortelbeentjes die in twee rijen liggen en door ligamenten bij elkaar worden gehouden. Wanneer de onderlinge stand van deze botjes verandert, bijvoorbeeld door letsel of slijtage, ontstaat overmatige druk op het kraakbeen. Dit kan leiden tot pijn en functieverlies.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Eerder trauma of een breuk
- Natuurlijke slijtage door ouderdom
- Ziekte van Kienböck
- Chronische overbelasting
- Reumatische aandoeningen
- Aangeboren afwijkingen
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst en locatie van de artrose, uw leeftijd, beroep, activiteitenniveau en eerdere behandelingen. We starten altijd zo conservatief mogelijk.
1. Rust en brace
Bij milde klachten kunnen pijnstilling, handtherapie, aanpassing van activiteiten of het dragen van een polsbrace verlichting geven. Dit vermindert de belasting op het gewricht zonder operatieve ingreep.
2. Corticosteroïdinjectie
Een ontstekingsremmende injectie in de pols kan pijn en zwelling verminderen. De werking treedt meestal binnen enkele dagen op en houdt bij veel patiënten enkele maanden aan. Wanneer de klachten terugkeren, kan de injectie worden herhaald of kan een operatie worden besproken.
3. Operatie
Wanneer conservatieve behandeling onvoldoende helpt, zijn er verschillende operatieve mogelijkheden. De specialist bespreekt welke behandeling het beste past bij uw situatie.
- Denervatie van de pols: de pijnzenuwen in de pols worden doorgenomen. De pijn vermindert, terwijl gevoel en beweeglijkheid behouden blijven.
- Proximale rij carpectomie: drie aangetaste handwortelbeentjes worden verwijderd. De pols blijft beweeglijk en de pijn neemt af.
- Polsarthrodese: de pols wordt gedeeltelijk of volledig vastgezet met een plaat en schroeven. Dit geeft veel pijnverlichting, maar beperkt de beweeglijkheid.
- Polsprothese: het versleten gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht. De pols blijft beweeglijk en de pijn neemt meestal af.
De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving of algehele anesthesie. Na de operatie krijgt u een drukverband en in sommige gevallen gips.
Herstel & nazorg
Na de operatie wordt u begeleid door een gespecialiseerde handtherapeut. De duur van het herstel verschilt per ingreep. Volg de instructies van uw specialist en handtherapeut nauwkeurig op voor het beste resultaat.
Start revalidatie: het gips wordt verwijderd en vervangen door een polsspalk of brace op maat. Oefeningen voor de vingers en pols worden rustig opgebouwd. Werkhervatting wordt besproken op basis van uw beroep.
Opbouw belasting: na ongeveer 12 weken is het behandeltraject bij de handtherapeut meestal afgerond. Lichte activiteiten zijn dan doorgaans goed mogelijk.
Volledig herstel: na 6 tot 9 maanden is er vaak duidelijke verbetering van pijn en functie. Het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of aanhoudende pijn. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over polsartrose
Veelgestelde vragen
Welke behandeling past het beste bij mij?
Bij milde klachten is een conservatieve aanpak (brace, fysiotherapie, injectie) vaak voldoende. Bij ernstigere slijtage zijn er vier operatieve opties: denervatie, proximale rij carpectomie, polsarthrodese of polsprothese. De arts bespreekt samen met u welke het beste aansluit bij uw situatie.
Kan ik mijn pols weer bewegen na een operatie?
Dat hangt af van de uitgevoerde ingreep. Bij een denervatie, proximale rij carpectomie of polsprothese blijft de pols beweeglijk, al is de bewegingsuitslag iets beperkter dan normaal. Bij een polsarthrodese (vastzetten) is er geen of nauwelijks beweging meer in de pols, maar verdwijnt de pijn in de meeste gevallen aanzienlijk.
Hoe lang duurt het herstel na een polsoperatie?
Het totale revalidatietraject bij de handtherapeut duurt circa 12 weken. In de eerste weken draagt u een gipsspalk of brace. Daarna bouwen u en uw therapeut de belasting geleidelijk op. Kracht en beweeglijkheid blijven verbeteren tot 6 tot 9 maanden na de operatie. Werkhervatting is afhankelijk van uw beroep en wordt individueel besproken.
Wordt de behandeling vergoed door de zorgverzekering?
De behandeling wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in hoeverre uw behandeling vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekeraar en eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw zorgverzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Artrose vinger
< 1 week intake gesprek
Artrose duimbasis
< 1 week intake gesprek
Carpaal Tunnel Syndroom