Het cubitaal tunnel syndroom ontstaat wanneer de nervus ulnaris bekneld raakt aan de binnenzijde van de elleboog, in de zogenoemde cubitale tunnel. Deze zenuw verzorgt het gevoel in de pink en een deel van de ringvinger en stuurt verschillende handspieren aan. Door de beknelling kunnen tintelingen, een doof gevoel, pijn en uiteindelijk ook krachtverlies in de hand ontstaan.
ULNARISCOMPRESSIE ELLEBOOG
Cubitaal Tunnel Syndroom
Last van tintelingen of een doof gevoel in uw pink en ringvinger? Of pijn aan de binnenzijde van uw elleboog en krachtverlies in uw hand? Het cubitaal tunnel syndroom is een aandoening waarbij de nervus ulnaris bekneld raakt aan de binnenzijde van de elleboog. Zonder behandeling kunnen de klachten geleidelijk toenemen en kan blijvend krachtsverlies ontstaan.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van een brace en aanpassingen van uw dagelijkse activiteiten tot een operatie, altijd afgestemd op uw situatie.
- Korte wachttijden, snelle diagnose
- Gespecialiseerde hand- en polsspecialisten
- Begeleiding door gespecialiseerde handtherapeut
Dr. Rahimtoola
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Het cubitaal tunnel syndroom ontstaat wanneer de nervus ulnaris bekneld raakt aan de binnenzijde van de elleboog. Deze zenuw verzorgt het gevoel in de pink en een deel van de ringvinger en is belangrijk voor de kracht van verschillende handspieren.
De eerste klachten bestaan meestal uit een tintelend of doof gevoel in de pink en de pinkzijde van de ringvinger. Veel patiënten merken dat de klachten vooral 's nachts optreden of wanneer de elleboog langere tijd gebogen is, bijvoorbeeld tijdens het slapen, telefoneren, autorijden of lezen. In deze houding neemt de druk op de zenuw toe.
Naarmate de beknelling langer bestaat, kunnen ook krachtverlies en verminderde fijne motoriek ontstaan. Het openen van een pot, schrijven, typen of het vastpakken van kleine voorwerpen gaat steeds moeilijker. Sommige patiënten merken dat zij vaker iets uit hun hand laten vallen.
Wanneer de zenuw langdurig bekneld blijft, kunnen de kleine handspieren dunner worden. In ernstige gevallen ontstaat een zogenaamde klauwhand, waarbij de pink en ringvinger in een gebogen stand blijven staan. Hoe langer de zenuw bekneld is, hoe groter de kans dat het herstel na behandeling onvolledig is.
Oorzaken
De nervus ulnaris loopt door een smalle tunnel aan de binnenzijde van de elleboog, de cubitale tunnel. Wanneer de druk in deze tunnel toeneemt of de zenuw langdurig wordt uitgerekt, kan een beknelling ontstaan.
Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Langdurig gebogen houden van de elleboog
- Herhaaldelijke druk op de binnenzijde van de elleboog
- Regelmatig stoten van de elleboog
- Botafwijkingen of slijtage rondom de elleboog
- Een val of ander trauma
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst en duur van uw klachten. We starten altijd zo conservatief mogelijk.
1. Brace en aanpassing van activiteiten
Bij milde of recente klachten wordt eerst geprobeerd de druk op de zenuw te verminderen. Dit gebeurt door belastende activiteiten aan te passen, langdurig buigen van de elleboog te vermijden en druk op de binnenzijde van de elleboog zoveel mogelijk te voorkomen. Een nachtbrace of spalk die de elleboog in een meer gestrekte positie houdt, vermindert bij veel patiënten de nachtelijke klachten.
2. Operatie
Wanneer conservatieve behandeling onvoldoende resultaat geeft of wanneer sprake is van duidelijk krachtverlies of spierafname, kan een operatie worden geadviseerd.
Tijdens de operatie wordt de zenuw eerst vrijgemaakt uit de omliggende weefsels (decompressie), zodat de druk verdwijnt. Bij sommige patiënten is dit voldoende.
Wanneer de zenuw tijdens het buigen van de elleboog onvoldoende ruimte heeft of over het bot schuift, kan de specialist ervoor kiezen de zenuw naar de voorzijde van de elleboog te verplaatsen (transpositie). Welke techniek het meest geschikt is, hangt af van uw situatie en wordt tijdens het consult met u besproken.
De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving of algehele anesthesie. Via een incisie aan de binnenzijde van de elleboog wordt de zenuw vrijgelegd. Indien nodig wordt deze verplaatst naar een nieuwe positie aan de voorzijde van de elleboog. Daarna wordt de wond gesloten met hechtingen en krijgt u een drukverband.
Herstel & nazorg
Na de operatie heeft de zenuw tijd nodig om te herstellen. Pijn en tintelingen nemen bij veel patiënten binnen enkele weken af. Herstel van kracht en gevoel duurt vaak langer en is afhankelijk van hoe lang de zenuw vóór de operatie bekneld is geweest.
Werkhervatting: lichte dagelijkse activiteiten kunnen geleidelijk worden hervat. De meeste patiënten kunnen na ongeveer twee weken weer starten met licht werk. Bij zwaar lichamelijk werk wordt de belasting in overleg met de specialist opgebouwd.
Opbouw belasting: gedurende de eerste drie weken wordt geadviseerd de elleboog niet volledig te buigen of te strekken. Zwaar tillen, intensief gebruik van de arm en sporten worden meestal na ongeveer zes weken geleidelijk hervat.
Volledig herstel: herstel van de zenuw verloopt langzaam. Gevoel en spierkracht kunnen zich nog 6 tot 12 maanden blijven verbeteren. Wanneer de zenuw langdurig bekneld is geweest, kan het herstel onvolledig zijn. Het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of het aanhouden van pijn, tintelingen of krachtsverlies. Ook kan de zenuw geïrriteerd raken of onvoldoende herstellen wanneer de beknelling al lange tijd heeft bestaan. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste resultaat te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende complicaties moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van een infectie (roodheid, kloppend gevoel, pijn, koorts of pusvorming)
- Een te strak drukverband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over Cubitaal Tunnel Syndroom
Veelgestelde vragen
Kan het cubitaal tunnel syndroom vanzelf overgaan?
Bij milde of recent ontstane klachten kunnen rust, het aanpassen van activiteiten en het dragen van een nachtbrace voldoende zijn om de klachten te verminderen. Wanneer de klachten langer bestaan, verergeren of er sprake is van krachtsverlies, is de kans klein dat de beknelling vanzelf verdwijnt. Wacht daarom niet te lang met een consult. Hoe langer de zenuw bekneld blijft, hoe groter de kans op blijvende zenuwschade.
Wanneer is een operatie nodig?
Een operatie wordt overwogen wanneer een brace en aanpassingen van uw dagelijkse activiteiten onvoldoende effect hebben of wanneer er sprake is van duidelijk krachtsverlies, spierafname of blijvende gevoelsstoornissen. Tijdens de operatie wordt de zenuw vrijgelegd (decompressie). In sommige gevallen wordt de zenuw daarnaast verplaatst naar de voorzijde van de elleboog (transpositie). Uw specialist bespreekt welke behandeling het beste past bij uw situatie.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
Pijn en tintelingen nemen bij de meeste patiënten binnen enkele weken af. Herstel van kracht en gevoel verloopt langzamer en kan 6 tot 12 maanden duren, afhankelijk van hoe lang de zenuw vóór de operatie bekneld is geweest. Lichte werkzaamheden zijn vaak na ongeveer 2 weken weer mogelijk. Zwaar tillen en sporten kunnen meestal na ongeveer 6 weken geleidelijk worden hervat.
Wordt de behandeling vergoed door mijn zorgverzekering?
De behandeling van het cubitaal tunnel syndroom wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in hoeverre uw behandeling wordt vergoed, is afhankelijk van uw zorgverzekering en het eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw zorgverzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Carpaal Tunnel Syndroom
< 1 week intake gesprek
Triggervinger
< 1 week intake gesprek
Dupuytren