Het syndroom van Guyon is een aandoening waarbij de nervus ulnaris (een van de drie zenuwen van de hand) bekneld raakt in het kanaal van Guyon, een nauwe doorgang aan de pinkzijde van de pols. Dit kanaal loopt tussen twee handwortelbeentjes en wordt afgedekt door een peesblad. Beknelling van de zenuw in dit kanaal veroorzaakt gevoelsstoornissen in de pink en ringvinger en kan bij langdurige beknelling leiden tot krachtverlies en spierverschrompeling in de hand
Syndroom van Guyon
Syndroom van Guyon
Last van tintelingen of gevoelloosheid in uw pink en ringvinger? Of merkt u dat uw hand zwakker wordt en u dingen laat vallen? Het syndroom van Guyon is een aandoening waarbij de ulnariszenuw bekneld raakt in een smal kanaal aan de pinkzijde van de pols. Met de juiste behandeling zijn de klachten in veel gevallen goed te verminderen.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van rust en spalk tot een gerichte operatie, altijd afgestemd op uw situatie.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Rahimtoola
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Het syndroom van Guyon begint vaak onopvallend. U merkt dat uw pink en de pinkzijde van uw ringvinger minder goed voelen. Dit kan een tintelend, doof of prikkelend gevoel zijn dat komt en gaat. Omdat de ulnariszenuw in de tunnel van Guyon twee takken heeft — een gevoelstak en een motorische tak — kunnen de klachten per patiënt verschillen.
Naast gevoelsklachten ervaren veel patiënten krachtverlies in de hand. Kleine handelingen worden lastiger, zoals iets vastpakken, knijpen of fijne bewegingen uitvoeren. In de praktijk merken patiënten dit doordat ze voorwerpen laten vallen of moeite krijgen met taken die precisie vereisen.
Bij langdurige beknelling kan spierafname optreden. De kleine handspieren tussen de middenhandsbeentjes worden dan dunner. Hoe langer de zenuw bekneld blijft, hoe minder volledig het herstel kan zijn, ook na een succesvolle operatie.
Oorzaken
De tunnel van Guyon is een smal kanaal aan de pinkzijde van de pols. Alles wat de druk in dit kanaal verhoogt, kan de zenuw beknellen.
Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Zwellingen in de tunnel, zoals een ganglion
- Botbreuken of ander letsel
- Herhaaldelijk gebruik van de pols als steunpunt
- Directe druk op de pinkzijde van de pols
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst en duur van uw klachten. We starten altijd zo conservatief mogelijk.
1. Rust en spalk
Bij milde of recente klachten wordt eerst geprobeerd de druk op de zenuw te verminderen. Dit kan door rust, aanpassing van belastende activiteiten en eventueel een spalk die de pols in een neutrale stand houdt. Als er geen verbetering optreedt, kan een operatie worden besproken.
2. Operatie
Als rust, aanpassing van activiteiten en een spalk onvoldoende verbetering geven, kan een operatie nodig zijn. Dit geldt ook wanneer aanvullend onderzoek een duidelijke oorzaak laat zien, zoals een ganglion, vaatafwijking of botfragment dat druk uitoefent op de zenuw.
Tijdens de operatie wordt de zenuw vrijgelegd en wordt de tunnel geïnspecteerd. Eventuele structuren die druk geven op de zenuw worden verwijderd. De wond wordt gesloten met hechtingen en er wordt een drukverband aangebracht. De ingreep vindt plaats onder loco-regionale verdoving of algehele anesthesie.
Herstel & nazorg
Na de operatie is het belangrijk de hand geleidelijk te belasten. Pijn en tintelingen verminderen bij de meeste patiënten binnen enkele weken. Herstel van kracht en gevoel duurt langer en is afhankelijk van hoe lang de zenuw vóór de ingreep bekneld is geweest. Soms herstelt het gevoel niet volledig.
Werkhervatting: de meeste patiënten kunnen na ongeveer 2 weken hun normale werk hervatten. Bij zwaar werk wordt de belasting rustiger opgebouwd.
Volledig herstel: na 3 tot 6 maanden herstellen gevoel en kracht verder. Het litteken en de pinkmuis kunnen nog enige tijd gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of aanhoudende doofheid of tintelingen. Ook kan de zenuw tijdens de ingreep beschadigd raken. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband of gipsverband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over het syndroom van guyon
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen het syndroom van Guyon en het cubitaal tunnelsyndroom?
Beide aandoeningen betreffen de nervus ulnaris, maar op een andere plek. Bij het cubitaal tunnelsyndroom raakt de zenuw bekneld aan de binnenzijde van de elleboog. Bij het syndroom van Guyon zit de beknelling aan de pinkzijde van de pols. De klachten in de vingers zijn vergelijkbaar, maar de oorzaak en de locatie van de ingreep zijn verschillend.
Wanneer verdwijnen de tintelingen en het dove gevoel na de operatie?
Gevoelsstoornissen en tintelingen verminderen doorgaans binnen enkele weken na de operatie. Herstel van krachtverlies en spierverschrompeling duurt langer en is afhankelijk van de duur dat de zenuw bekneld was. In sommige gevallen herstelt het gevoel niet volledig. Hoe eerder u wordt behandeld, hoe groter de kans op volledig herstel.
Wanneer kan ik weer aan het werk kan na de operatie?
De meeste patiënten kunnen na ongeveer 2 weken hun normale werk hervatten. De hand kan na verwijdering van het drukverband al worden gebruikt op geleide van de pijn.
Wordt de behandeling vergoed door mijn zorgverzekering?
De behandeling van het syndroom van Guyon wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in hoeverre uw behandeling vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekeraar en eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw zorgverzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Triggervinger
< 1 week intake gesprek
Malletvinger
< 1 week intake gesprek
Dupuytren