Het Carpaal Tunnelsyndroom ontstaat wanneer de nervus medianus, de middelste armzenuw, bekneld raakt in de carpale tunnel van de pols. Deze tunnel is een nauwe doorgang omgeven door handwortelbeentjes en een stevige bindweefselband. Door de beknelling ontstaan tintelingen, gevoelloosheid en pijn in de duim, wijs-, midden- en een deel van de ringvinger.
Compressiesyndroom van de nervus medianus
Carpaal Tunnel Syndroom
Heeft u vooral 's nachts last van tintelende of slapende vingers? Of pijn die vanuit de pols uitstraalt naar de arm? Het Carpaal Tunnel Syndroom is een veelvoorkomende aandoening waarbij de middelste armzenuw in de pols bekneld raakt. Met de juiste behandeling zijn de klachten in de meeste gevallen goed te verhelpen.
Bij Dr. Kuypers Kliniek bieden wij een persoonlijke aanpak: van brace of injectie tot een kleine operatie, altijd afgestemd op uw situatie. Ook de diagnose stellen wij in de kliniek zelf, onder andere met echo-onderzoek.
- Snel duidelijkheid over uw klacht
- Gespecialiseerde hand- en polszorg
- Begeleiding door ervaren handtherapeut
Dr. Kan
Orthopedisch handpols chirurg
Direct een afspraak maken?
Voorkom verergering van uw klachten. Plan nu uw operatie bij onze specialisten.
Klachten & symptomen
Het Carpaal Tunnel Syndroom begint vaak met tintelende of slapende vingers, vooral 's nachts of vroeg in de ochtend. Veel patiënten worden wakker met een gevoelloze hand en moeten schudden of wrijven om het gevoel terug te krijgen. De tintelingen zitten meestal in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger. Dit zijn de vingers die door de middelste armzenuw worden bediend.
Overdag kunnen de klachten optreden bij activiteiten waarbij de pols lang in dezelfde stand wordt gehouden, zoals fietsen, autorijden of typen. Naarmate de aandoening vordert, kan de kracht in de hand afnemen. Knijpen, grijpen en fijne handelingen worden dan moeizamer. In een gevorderd stadium kan de duimmuis dunner worden. Pijn kan uitstralen vanuit de pols naar de onderarm, elleboog of schouder.
Oorzaken
Het Carpaal Tunnel Syndroom ontstaat wanneer de middelste armzenuw bekneld raakt in de carpale tunnel. Dit is een nauwe doorgang in de pols, omgeven door handwortelbeentjes en een stevige bindweefselband.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Overbelasting van de pols
- Hormonale veranderingen
- Artrose
- Eerder trauma of letsel
- Diabetes mellitus
- Reumatische aandoeningen
- Schildklierafwijkingen
Behandeling
De behandeling wordt afgestemd op de ernst en duur van uw klachten. We starten altijd zo conservatief mogelijk.
1. Brace
Bij milde of recente klachten kan het dragen van een polsbrace, vooral 's nachts, de druk op de zenuw verminderen. Ook het aanpassen van belastende activiteiten kan verlichting geven.
2. Corticosteroïdinjectie
Een ontstekingsremmende injectie in de carpale tunnel kan de zwelling rondom de zenuw verminderen. Hierdoor neemt de beknelling af. Bij veel patiënten nemen de klachten binnen enkele dagen af. Een injectie biedt niet altijd een blijvende oplossing; bij terugkerende klachten kan een operatie worden besproken.
3. Operatie
Het doel van de operatie is om de druk in de carpale tunnel te verminderen. De bindweefselband die het dak van de tunnel vormt, wordt doorgenomen, zodat de zenuw meer ruimte krijgt. De ingreep vindt plaats onder lokale verdoving. Na de operatie wordt de huid gesloten en krijgt u een drukverband.
Herstel & nazorg
Na de operatie is het belangrijk de vingers in het verband goed te bewegen en de hand geleidelijk te belasten. Tintelingen en nachtelijke pijn nemen meestal snel af. Herstel van kracht en gevoel kan langer duren, afhankelijk van hoe lang de zenuw bekneld is geweest.
Activiteiten opbouwen: 2 weken na de ingreep start u rustig met oefeningen op geleide van de pijn. De oefeningen ontvangt u van de assistente na de operatie.
Sport en zwaar tillen: 6 weken na de operatie kunnen zwaar tillen en contactsporten geleidelijk worden hervat.
Volledig herstel: herstel kan 3 tot 6 maanden duren. Het litteken kan 3 tot 6 maanden gevoelig blijven. Dagelijks masseren met een vette crème helpt hierbij.
Complicaties
Zoals bij iedere operatie bestaat er een risico op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of een gevoelig litteken. Soms zijn meerdere operaties nodig om het gewenste effect te bereiken. De meeste complicaties zijn zeldzaam en goed behandelbaar.
Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met Dr. Kuypers Kliniek:
- Aanhoudende bloeding
- Tekenen van infectie, zoals roodheid, kloppend gevoel, toenemende pijn, koorts of pusvorming
- Een te strak verband
- Vertraagde wondgenezing
Handchirurgie is geen exacte wetenschap. Ondanks een zorgvuldige behandeling kunnen wij geen garantie geven op het eindresultaat of een volledig probleemloos herstel.
U bent in goede handen
Onze specialisten
Waarom kiezen voor Dr. Kuypers Kliniek
Ervaringen van patiënten
10/10
“Na 7 jaar pijn heeft de handchirurgie mij echt geholpen. Iedereen is vriendelijk en gastvrij, snel een afspraak en duidelijkheid voor en na de ingreep.”
Patient
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Er wordt goed geluisterd, alles wordt duidelijk uitgelegd en ik word serieus genomen. Altijd vriendelijk te woord gestaan.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Moderne kliniek die rust, betrouwbaarheid en efficiëntie uitstraalt. Kundig personeel en een goede behandeling.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
9.7/10
“Prima behandeling voor mijn carpaal tunnelsyndroom. Zo tevreden dat ik binnenkort voor mijn elleboog ook terugkom.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Kundig, vriendelijk, duidelijk en ook nog tijd voor een grapje.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
10/10
“Mijn ooglidcorrectie gaf een prachtig resultaat en er is heel goed voor mij gezorgd tijdens de operatie.”
Patiënt
Kliniek Hoorn
Alle vragen over Carpaal Tunnel Syndroom
Veelgestelde vragen
Kan het Carpaal Tunnel Syndroom vanzelf overgaan?
Soms wel, met name bij klachten die zijn ontstaan tijdens de zwangerschap. In dat geval nemen de klachten na de bevalling vaak geleidelijk af. In andere gevallen verminderen de klachten niet zonder behandeling en is een brace, injectie of operatie nodig. Wacht bij aanhoudende of verergerende klachten niet te lang met een consult, hoe langer de zenuw bekneld is, hoe langer het herstel kan duren of hoe meer risico op definitieve schade aan de zenuw.
Is de injectie veilig tijdens zwangerschap of borstvoeding?
Ja. Een corticosteroïdinjectie in de carpale tunnel mag worden toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding. Afwachten is ook een optie, maar de klachten kunnen soms tot 1 jaar na de bevalling aanhouden. De arts bespreekt samen met u wat in uw situatie de beste keuze is.
Wanneer verdwijnen de tintelingen na de operatie?
Tintelingen en nachtelijke pijn nemen bij de meeste patiënten snel af na de operatie, soms al binnen enkele dagen. Herstel van kracht en gevoel kan langer duren, afhankelijk van hoe lang de zenuw bekneld is geweest. Bij een langdurige beknelling kan volledig herstel enkele maanden in beslag nemen en soms blijven klachten aanwezig.
Wordt de behandeling vergoed door mijn zorgverzekering?
De behandeling wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, mits er sprake is van een medische indicatie. Of en in welke mate dit geldt, is afhankelijk van uw verzekering en eigen risico. Wij adviseren u dit vooraf te controleren bij uw verzekeraar. Op onze pagina over vergoedingen vindt u meer informatie.
Gerelateerde behandelingen
< 1 week intake gesprek
Cubitaal Tunnel Syndroom
< 1 week intake gesprek
Triggervinger
< 1 week intake gesprek
Dupuytren